做一方天使 守母子平安
近日,来自新都区妇幼保健院对口支援理塘县妇计中心的董凤鸣主治医师门诊迎来了一位特殊的孕妈妈。该孕妈妈自述为头胎,停经已8-9个月,近两天有出血情况,要求产检。孕妈妈末次月经不详,幸运的是保留了孕早期超声检查报告单,经核实,孕妈妈当前孕期为37+1周,目前未建卡及定期产检,仅孕20周时超声检查提示关注前置胎盘状态,之后再未检查。
在了解孕妈妈情况后,董医生迅速为其进行了一系列检查,确诊为前置胎盘,胎盘位于子宫前壁。在继续待产及妊娠过程中极有可能随时出现出血症状甚至是大出血,危及母婴生命安全。在向孕妈妈及家属告知病情后,孕妈妈及家属表示需先向家人告知病情并暂时离院。经过董医生多次与孕妈妈及家属电话沟通,约2小时后孕妈妈返回医院,并以“停经37+1周,前置胎盘伴出血”症状收治入院。
鉴于孕妈妈病情的紧急性及妇计中心医疗条件的局限性(无血源供应、宫缩剂药物有限),董医生迅速制定手术方案及术中可能出现各种并发症的应急预案,在积极完善术前准备同时,立即联系麻醉科、儿科、手术室等相关人员迅速到位,并充分做好手术及急救措施准备。
术中发现子宫前壁下段均为胎盘组织覆盖,手术难度及风险系数与术前评估都增大了不少,对患者和医生都是很大的考验。经过董医生医疗团队精湛的医技操作,给予胎盘打洞、扩大切口,快速分娩出一婴儿,新生儿情况良好。随后发现子宫收缩乏力,出血明显,给予快速娩出胎盘、子宫收缩剂促进子宫收缩,并迅速采取提拉缝合+子宫捆绑缝合术等进行止血,通过现场医护人员的努力,出血得到控制,术中共计出血700ml。整个手术过程中,孕妈妈生命体征稳定,手术顺利,母子平安。
术后,董医生医疗团队继续对孕妈妈子宫收缩、预防感染开展对症治疗、护理;同时,积极组织心理医生给予孕妈妈开展心理健康和哺乳期心理调适辅导,经过精心护理,孕妈妈术后状态恢复良好。
理塘县妇计中心相关负责人表示,此次新都区医疗“传帮带”老师董医生带领医疗团队成功救治前置胎盘伴出血孕妈妈的案例,是理塘县妇计中心多科室合作努力的结果,通过实战进一步培养和增强了本地医疗团队的技能水平,未来将继续坚持以病人为中心的服务理念,精心为患者制定科学、个性化的手术和康复方案,全心全意地为人民群众的健康保驾护航。
编辑:王宋玲