红星新闻网11月15日讯  “真的特别感谢医生，是你们的精湛医术给了老爷子重新坐立起来的机会，这份恩情我们一家人会永远铭记在心。”11月15日，在李大爷出院之际，其家属满含感激之情地送上锦旗表达了对简阳市人民医院骨一科全体医护人员的感谢。

10月19日，家住简阳市老龙乡土地坳村79岁的李大爷在外出赶集时遭遇意外，不慎从约2米高处坠落，头部着地后当即昏迷。苏醒后李大爷头部流血，且颈部和头部疼痛剧烈，颈部及双上肢以下失去活动能力，被紧急送到简阳市人民医院急诊。

急诊为李大爷完善颈部、胸部及腹部CT检查，诊断为“颈椎骨折伴脱位”收治入院。入院查体发现，李大爷双上肢仅有部分感觉，双下肢没有任何感觉。通过进一步颈椎CT及MRI检查提示“颈椎椎体粉碎性骨折，75%椎体前脱位，颈脊髓严重损伤”，李大爷已出现高位截瘫。

高位截瘫通常会引发一系列并发症，包括因长期卧床和缺乏运动所致的肌肉萎缩、关节僵硬，进而影响身体活动能力；因缺乏运动和日照引发的骨质疏松，增加骨折风险；因身体局部长期受压，血液循环不畅导致的褥疮，带来感染风险与额外痛苦；因肢体活动减少、身体高凝状态以及血管内皮可能受损等因素综合作用引发的深静脉血栓及肺栓塞，危及生命。

针对李大爷的情况，其骨折脱位处于颈胸椎交界处，手术显露及内固定难度较大，且患者高龄存在糖尿病、高血压及冠心病等较多基础疾病，对手术及麻醉耐受性较差。按照传统手术治疗模式，需先行颈椎后路手术复位，并同时开展颈椎前路融合固定，但对于高龄患者恐难以承受。

主诊医师牟遐平曾在北京大学第三人民医院进修颈椎外科，积累了丰富的颈椎疾患处理经验。针对患者具体状况，他制定了先进行骨折脱位牵引复位，后期依据稳定性情况再决定是否单纯行前路或后路手术的方案，相较传统手术方式，该方案具有创伤更小、风险更低的特点。并邀请华西医院脊柱外科教授会诊后，建议为患者施行颈胸椎后路内固定减压融合术。

11月5日，在完成充分的术前准备后，牟遐平为患者实施了颈5-6侧块螺钉及胸1-2椎弓根螺钉内固定、椎板切除减压、植骨融合内固定术治疗。术后李大爷恢复良好，在颈托保护下已能坐立，双足出现不自主运动，双下肢感觉也有所恢复。11月15日，李大爷已经出院进行后续康复理疗。（供稿：简阳市人民医院 图文：马芳 黄晓川 杨嫱妃）